Pencegahan Penyakit Menular Seksual

Menginformasikan Pasien dengan Genital Herpes Tentang Transmisi melalui Viral Shedding Asimtomatik.

Lebih dari 1 dari 5 orang dewasa di Amerika Serikat telah herpes genital, namun hanya sekitar 1 dari 10 orang ini menyadari infeksi nya. [2] Seperti kebanyakan kasus PMS, perilaku seksual dari herpes genital biasanya terjadi ketika seseorang yang terinfeksi virus shedding asymptomatically atau subclinically (yaitu, bertentangan dengan kepercayaan populer, tanpa kehadiran lesi herpes jelas); ini didukung oleh studi seroepidemiologic pelaporan perbedaan antara prevalensi antibodi dan infeksi klinis. [3]

Subklinis virus herpes simpleks (HSV) reaktivasi tertinggi dalam 6 bulan pertama setelah akuisisi infeksi, dengan viral shedding terdeteksi 20% menjadi 35% dari hari oleh polymerase chain reaction (PCR). Frekuensi shedding menurun dari waktu ke waktu, dengan viral shedding terjadi sekitar 3% dari waktu dalam infeksi herpes didirikan. [3] Pasien dengan herpes genital harus dididik tentang gejala / shedding virus subklinis, pentingnya memberitahukan pasangannya infeksi mereka, dan manfaat kondom dan terapi antivirus untuk mengurangi risiko penularan pada pasangan mereka.
Nonoxynol 9 pada Kondom atau di Spermisida vagina tidak Menambahkan Keuntungan Pencegahan Of PMS.

Kondom yang mengandung spermisida 9 nonoxynol tidak lebih efektif daripada kondom lain, nonspermicide-pelumas untuk melindungi terhadap infeksi HIV atau PMS lainnya. Kondom ini biaya lebih, memiliki umur simpan lebih pendek, dan telah dikaitkan dengan infeksi saluran kemih pada wanita. [4] Ketika digunakan sendiri, spermisida vagina mengandung nonoxynol 9 tidak efektif perlindungan terhadap infeksi klamidia, gonore, atau infeksi HIV, dan mereka menggunakan dikaitkan dengan meningkatnya risiko infeksi saluran kemih dan pengembangan ulkus kelamin; kedua dapat meningkatkan resiko penularan HIV [4] Pasien harus dididik tentang kelemahan 9 nonoxynol. dan disarankan untuk menggunakan pelumas berbasis air hanya bila pelumas yang diinginkan.

REFERENSI
1. Cates W Jr. Estimates of the incidence and prevalence of sexually transmitted diseases in the United States. Sex Transm Dis. 1999;26(4 suppl):S2-S7.
2. Fleming DT, McQuillan GM, Johnson RE, et al. Herpes simplex virus type 2 in the United States, 1976 to 1994. N Engl J Med. 1997;337:1105-1111.
3. Corey L, Wald A. Genital herpes. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al, eds. Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw Hill; 1999:285-312.
4. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. MMWR. 2002;51:1-78.
5. Suchland RJ, Geisler WM, Stamm WE. Methodologies and cell lines used for antimicrobial susceptibility testing of Chlamydia spp. Antimicrob Agents Chemother. 2003;47:636-642.
6. Centers for Disease Control and Prevention. 2001 Sexually transmitted disease national surveillance report. Available at: http://www.cdc.gov/std/stats/TOC2001.htm.
7. Mertz KJ, Trees D, Levine WC, et al. Etiology of genital ulcers and prevalence of human immunodeficiency virus coinfection in 10 US cities. The Genital Ulcer Disease Surveillance Group. J Infect Dis. 1998;178:1795-1798.
8. Musher DM. Early syphilis. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al, eds. Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw Hill; 1999:482-483.
9. Rolfs RT, Joesoef MR, Hendershot EF, et al. A randomized trial of enhanced therapy for early syphilis in patients with and without human immunodeficiency virus infection. The Syphilis and HIV Study Group. N Engl J Med. 1997;337:307-314.
10. Stamm WE, Wagner KF, Amsel R, et al. Causes of the acute urethral syndrome in women. N Engl J Med. 1980;303:409-415.
11. Hook EW III, Handsfield HH. Gonococcal in-fections in the adult. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al, eds. Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw Hill; 1999:451-466.
12. Bacon TH, Levin MJ, Leary JJ, et al. Herpes simplex virus resistance to acyclovir and penciclovir after two decades of antiviral therapy. Clin Microbiol Rev. 2003;16:114-128.
13. Fife KH, Crumpacker CS, Mertz GJ, et al. Recurrence and resistance patterns of herpes simplex virus following cessation of ≥ 6 years of chronic suppression with acyclovir. J Infect Dis. 1994;169:1338-1341.
14. Safrin S, Elbeik T, Phan L, et al. Correlation between response to acyclovir and foscarnet therapy and in vitro susceptibility result for isolates of herpes simplex virus from human immunodeficiency virus-infected patients. Antimicrob Agents Chemother. 1994;38:1246-1250.
15. Barnes RC, Daifuku R, Roddy RE, Stamm WE. Urinary tract infection in sexually active homosexual men. Lancet. 1986;1:171-173.
16. Wright RA, Judson FN. Penile venereal edema. JAMA. 1979;241:157-158.
17. Amsel R, Totten PA, Spiegal CA, et al. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Am J Med. 1983:74:14-22.
18. Edwards L. Genital dermatoses. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al, eds. Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw Hill; 1999:900.
19. Ferenczy A, Richart RM, Wright TC. Pearly penile papules: absence of human papillomavirus DNA by polymerase chain reaction. Obstet Gynecol. 1991;78:118-122.
20. Kiviat NB, Critchlow CW, Holmes KK, et al. Association of anal dysplasia and human papillomavirus with immunosuppresion and HIV infection among homosexual men. AIDS. 1993;7:43-49.
21. Kiviat NB, Koutsky LA, Paavonen J. Cervical neoplasia and other STD-related genital tract neoplasias. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al, eds. Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw Hill; 1999:811-831.
22. Koutsky LA, Kiviat NB. Genital human papillomavirus. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al, eds. Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw Hill; 1999:347-359.