Penyakit Menular Seksual (Pendahuluan)

Wawasan baru telah membantu meningkatkan kemampuan kita dalam pencegahan, epidemiologi, diagnosis, dan pengobatan penyakit menular seksual (PMS). Di antara "mutiara" dalam artikel ini, kita membahas pilihan diagnostik, keputusan terapeutik, dan kambuhnya infeksi dengan Chlamydia. Untuk gonore, kami alamat muncul resistensi fluorokuinolon dan edema penis. Mengenai penyakit vagina, kita membahas nilai pH vagina dalam membedakan penyebab dari vagina, penyakit di mana laki-laki mitra lakukan atau tidak memerlukan pengobatan, dan pendekatan untuk kandidiasis vulvovaginal berulang. Untuk herpes, kami mempertimbangkan epidemiologi saat ini, menumpahkan gejala, manifestasi klinis, dan resistensi asiklovir. Mengenai sifilis, alamat kami pentingnya dan interpretasi serologi nontreponemal, serta pendekatan untuk nonadherence pengobatan. Untuk kutil kelamin, kita membahas kapan harus melakukan biopsi dan peran human papillomavirus pada karsinoma anal.

Bahwa 15 juta orang Amerika terinfeksi dengan penyakit menular seksual (PMS) setiap tahun merupakan keprihatinan kesehatan masyarakat yang utama. Sebagian besar PMS tidak menunjukkan gejala pada saat tersebut diperoleh, dan sekitar setengah adalah infeksi seumur hidup. [1 PMS] berhubungan dengan morbiditas yang signifikan dan biaya kesehatan. Kemajuan dalam pendekatan pencegahan, diagnostik, dan terapi untuk PMS dalam konser dengan pemahaman lebih lanjut kita tentang epidemiologi penyakit menular seksual terus membentuk evaluasi klinis sehari-hari dan pengelolaan penyakit ini. Penilaian risiko dan pemeriksaan fisik untuk PMS juga memainkan peran penting dalam evaluasi dan manajemen, terutama pada pengaturan di mana tindak lanjut tidak dapat dipastikan atau di mana terapi diperlukan segera untuk pasien bergejala. Pada artikel ini, kami menyajikan serangkaian STD "mutiara" - didasarkan pada pandangan baru dalam pencegahan, epidemiologi, diagnosis, dan terapi - yang telah membantu kami dan rekan-rekan kami dalam pendekatan sehari-hari dan pengobatan pasien menyajikan untuk evaluasi PMS.

REFERENSI
References

1. Cates W Jr. Estimates of the incidence and prevalence of sexually transmitted diseases in the United States. Sex Transm Dis. 1999;26(4 suppl):S2-S7.
2. Fleming DT, McQuillan GM, Johnson RE, et al. Herpes simplex virus type 2 in the United States, 1976 to 1994. N Engl J Med. 1997;337:1105-1111.
3. Corey L, Wald A. Genital herpes. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al, eds. Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw Hill; 1999:285-312.
4. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. MMWR. 2002;51:1-78.
5. Suchland RJ, Geisler WM, Stamm WE. Methodologies and cell lines used for antimicrobial susceptibility testing of Chlamydia spp. Antimicrob Agents Chemother. 2003;47:636-642.
6. Centers for Disease Control and Prevention. 2001 Sexually transmitted disease national surveillance report. Available at: http://www.cdc.gov/std/stats/TOC2001.htm.
7. Mertz KJ, Trees D, Levine WC, et al. Etiology of genital ulcers and prevalence of human immunodeficiency virus coinfection in 10 US cities. The Genital Ulcer Disease Surveillance Group. J Infect Dis. 1998;178:1795-1798.
8. Musher DM. Early syphilis. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al, eds. Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw Hill; 1999:482-483.
9. Rolfs RT, Joesoef MR, Hendershot EF, et al. A randomized trial of enhanced therapy for early syphilis in patients with and without human immunodeficiency virus infection. The Syphilis and HIV Study Group. N Engl J Med. 1997;337:307-314.
10. Stamm WE, Wagner KF, Amsel R, et al. Causes of the acute urethral syndrome in women. N Engl J Med. 1980;303:409-415.
11. Hook EW III, Handsfield HH. Gonococcal in-fections in the adult. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al, eds. Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw Hill; 1999:451-466.
12. Bacon TH, Levin MJ, Leary JJ, et al. Herpes simplex virus resistance to acyclovir and penciclovir after two decades of antiviral therapy. Clin Microbiol Rev. 2003;16:114-128.
13. Fife KH, Crumpacker CS, Mertz GJ, et al. Recurrence and resistance patterns of herpes simplex virus following cessation of ≥ 6 years of chronic suppression with acyclovir. J Infect Dis. 1994;169:1338-1341.
14. Safrin S, Elbeik T, Phan L, et al. Correlation between response to acyclovir and foscarnet therapy and in vitro susceptibility result for isolates of herpes simplex virus from human immunodeficiency virus-infected patients. Antimicrob Agents Chemother. 1994;38:1246-1250.
15. Barnes RC, Daifuku R, Roddy RE, Stamm WE. Urinary tract infection in sexually active homosexual men. Lancet. 1986;1:171-173.
16. Wright RA, Judson FN. Penile venereal edema. JAMA. 1979;241:157-158.
17. Amsel R, Totten PA, Spiegal CA, et al. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Am J Med. 1983:74:14-22.
18. Edwards L. Genital dermatoses. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al, eds. Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw Hill; 1999:900.
19. Ferenczy A, Richart RM, Wright TC. Pearly penile papules: absence of human papillomavirus DNA by polymerase chain reaction. Obstet Gynecol. 1991;78:118-122.
20. Kiviat NB, Critchlow CW, Holmes KK, et al. Association of anal dysplasia and human papillomavirus with immunosuppresion and HIV infection among homosexual men. AIDS. 1993;7:43-49.
21. Kiviat NB, Koutsky LA, Paavonen J. Cervical neoplasia and other STD-related genital tract neoplasias. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al, eds. Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw Hill; 1999:811-831.
22. Koutsky LA, Kiviat NB. Genital human papillomavirus. In: Holmes KK, Sparling PF, Mårdh P, et al, eds. Sexually Transmitted Diseases. New York: McGraw Hill; 1999:347-359.