Senin, 16 Agustus 2010

Muntah (Vomiting)



Definisi

Muntah adalah debit kuat dari isi lambung melalui mulut.

Deskripsi
Muntah, juga disebut emesis, merupakan respons gejala ke sejumlah pemicu berbahaya. Muntah adalah pengusiran kuat, dan berbeda dari kembali regurgitasi-yang mudah dari isi lambung ke mulut. Meskipun tidak menyenangkan, muntah adalah fungsi penting karena rids tubuh zat berbahaya.

Muntah adalah proses kompleks yang dihasilkan dari interaksi yang terkoordinasi jalur saraf, otak, dan otot-otot sistem pencernaan. Titik pemicu utama muntah di otak disebut postrema daerah. Struktur ini terkena bahan kimia dalam aliran darah dan cairan cerebrospinal (cairan yang ditemukan di otak dan sumsum tulang belakang). Studi ilmiah menunjukkan bahwa stimulasi postrema daerah oleh berbagai macam obat serta racun bakteri, radiasi, dan kondisi fisiologis, menginduksi muntah.

jalur saraf tertentu (disebut jalur saraf aferen) merangsang muntah bila dipicu oleh gerakan, infeksi telinga atau tumor, penyakit Ménière (penyakit yang ditandai dengan vertigo berulang), bau, rangsangan visual, rasa sakit, dan selera buruk. Masih jalur saraf lainnya (jalur saraf aferen perifer) menyebabkan muntah sebagai respon terhadap iritasi perut, distensi dari usus dan saluran empedu, radang perut, dan infark miokard (serangan jantung).

Tindakan fisik muntah dikendalikan oleh beberapa situs dari batang otak. Jika diaktifkan, struktur ini mengirimkan sinyal ke tenggorokan, diafragma, dan otot perut. Sinyal-sinyal ini mengakibatkan kontraksi simultan otot ini, yang membawa isi perut sampai melalui esofagus (tabung antara perut dan tenggorokan) dan keluar mulut. Selama muntah, pernapasan dihambat, kecuali untuk napas pendek antara kotoran-kotoran. Bradikardia (penurunan detak jantung) dan perubahan tekanan darah mungkin terjadi selama muntah-muntah dan muntah.

Penyebab & gejalanya
Muntah dapat disebabkan oleh banyak hal yang berbeda. Muntah yang berlangsung hari hanya satu atau dua biasanya disebabkan oleh infeksi, reaksi terhadap obat-obatan, racun, uremia (akumulasi dari produk pecahan protein dalam aliran darah), dan ketoasidosis diabetes (akumulasi racun akibat diabetes tidak terkendali). Muntah yang berlangsung lebih dari satu minggu dapat disebabkan oleh kondisi medis atau psikiatris jangka panjang. Penyebab muntah meliputi:

- Pengobatan. Obat-obatan merupakan penyebab paling umum muntah, terutama pada hari-hari pertama pemakaian. Obat dapat menginduksi muntah oleh stimulasi postrema daerah atau dengan stimulasi langsung jalur saraf perifer. Obat yang sering menyebabkan muntah termasuk obat kanker, penghilang rasa sakit (terutama opioid), obat jantung, diuretik, hormon, antibiotik, antiasthmatics, obat gastrointestinal, dan obat yang bekerja pada otak.
- Infeksi. Infeksi pada sistem pencernaan atau seluruh tubuh dapat menyebabkan muntah. infeksi gastrointestinal lebih sering pada bayi, balita, dan orang dewasa muda (20-29 tahun) yang biasanya mendapatkan 1,2 infeksi setiap tahun. Infeksi yang bisa menyebabkan muntah termasuk bakteri, virus, dan infeksi parasit gastrointestinal, sindrom pernafasan akut parah (SARS), otitis media (infeksi telinga), meningitis (infeksi pada membran yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang), dan hepatitis (infeksi hati).
- Gastrointestinal dan gangguan perut. Gangguan sistem pencernaan yang dapat menghasilkan muntah termasuk penyumbatan pada perut atau usus kecil, motilitas gangguan (otot di kerongkongan menjadi discoordinated atau lemah, menyebabkan kesulitan menelan, regurgitasi, dan kadang-kadang sakit), gangguan pencernaan, terapi radiasi yang disebabkan perubahan, Crohn penyakit (radang kronis yang berulang dari usus), ulkus peptikum, infestations cacing, atau radang usus buntu, kandung empedu, atau pankreas.
- Gangguan sistem saraf. Kanker, infark (daerah jaringan mati yang disebabkan oleh obstruksi pada arteri memasok daerah itu), pendarahan (pendarahan), cacat lahir, telinga gangguan, mabuk perjalanan, bobot, tumor telinga, Ménière penyakit, kenangan yang tidak menyenangkan, psikogenik (yang disebabkan oleh faktor mental) masalah, dan selera buruk atau bau dapat menyebabkan muntah.
- Hormon dan kondisi fisiologis. Hormonal dan metabolik (fisik dan proses kimia dari tubuh) kondisi yang dapat menyebabkan muntah meliputi: parathyroidism, diabetes ketoasidosis, hipertiroidisme (kondisi yang disebabkan oleh konsumsi berlebihan atau produksi hormon tiroid), penyakit Addison, uremia, dan kehamilan. Kehamilan adalah penyebab paling umum muntah yang berkaitan dengan sistem hormonal. Muntah yang berhubungan dengan kehamilan sering disebut morning sickness.
- Postoperation. Anestesi dan obat nyeri dapat menyebabkan mual dan muntah, yang berhubungan dengan komplikasi 17-39% dari operasi.
- Sindrom muntah siklik (CVS). Gangguan ini jarang terjadi pada anak-anak biasanya dimulai pada usia lima tahun, meskipun juga terjadi pada orang dewasa. Hal ini ditandai dengan, rata-rata, delapan serangan muntah berlangsung selama 20 jam setiap tahun. Meskipun penyebab pastinya tidak diketahui, tampaknya ada hubungan antara muntah siklik dan sakit kepala migrain.
- Racun. bahan pembersih arsenik dan logam berat lainnya, pembunuh gulma dan rumah tangga, dan zat lainnya dapat menyebabkan muntah jika dihirup atau ditelan.
- Miscellaneous penyebab. Konsumsi alkohol yang berlebihan menyebabkan muntah dengan bertindak baik di saluran pencernaan dan otak.

Mual sering dikaitkan dengan muntah. Muntah bisa didahului oleh muntah-muntah, di mana kontrak otot seperti untuk muntah tapi tanpa debit isi perut. Pasien mungkin hiperventilasi (bernapas cepat dan dalam) dan muntah mengeluarkan air liur sebelum dimulai. Pasien harus berkonsultasi dengan dokter segera jika ada darah dalam muntahan (dikeluarkan isi perut).

Gejala lain yang terkait dengan muntah tergantung pada penyebabnya. infeksi gastrointestinal juga akan menyebabkan demam, nyeri otot, dan diare. Pasien dengan ulkus peptikum, penyumbatan usus, atau pankreatitis kolesistitis (radang kandung empedu atau pankreas) akan mengalami rasa sakit perut. Meningitis gejala meliputi kekakuan leher, sakit kepala, perubahan visi, dan perubahan dalam proses mental.

Tidak ada komentar :

Posting Komentar